Tamb\u00e9 es pot prestar a residents d'un centre residencial, amb el seu consentiment recollit pel centre i amb una condici\u00f3 de proximitat: la farm\u00e0cia ha de ser a la mateixa \u00e0rea b\u00e0sica de salut que la resid\u00e8ncia o en una d'adjacent (article 9).<\/p>\n\n\n\n
Quins medicaments no es poden posar en un SPD<\/h2>\n\n\n\n
Al bl\u00edster nom\u00e9s hi entren formes s\u00f2lides d'administraci\u00f3 oral que es mantinguin estables fora del seu env\u00e0s a temperatura ambient, segons la fitxa t\u00e8cnica, la informaci\u00f3 del laboratori o el cat\u00e0leg del Consell General de Col\u00b7legis Farmac\u00e8utics (article 10). L'article 11 deixa fora:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- tot el que no es pren per via oral, i les solucions, suspensions, cremes, granulats, pols i liotabs;<\/li>\n
- els comprimits bucodispersables, dispersables, masticables, efervescents i sublinguals;<\/li>\n
- els comprimits que no caben a la casella;<\/li>\n
- els medicaments que necessiten nevera;<\/li>\n
- els de risc per la seva activitat o toxicitat, com els citost\u00e0tics, i els que poden provocar al\u00b7l\u00e8rgia, com els antibi\u00f2tics betalact\u00e0mics;<\/li>\n
- els sensibles a la llum, tret que el bl\u00edster tingui alv\u00e8ols protegits (topazi) i es preparin protegits de la llum;<\/li>\n
- els que la fitxa t\u00e8cnica o el laboratori diuen que no es poden recondicionar, els que es disgreguen amb facilitat i els que han canviat d'aspecte o de color;<\/li>\n
- els que no tenen una pauta fixa, com un analg\u00e8sic \"si cal\".<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
El que no va al bl\u00edster continua a l'etiqueta: el decret demana llistar-ho amb la seva pauta sota la llegenda \"Fora del dispositiu\" (article 17).<\/p>\n\n\n\n
Com funciona el servei, pas a pas<\/h2>\n\n\n\n
L'article 3 enumera el que inclou el servei com a m\u00ednim. Posat en l'ordre en qu\u00e8 passa a la farm\u00e0cia:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Informar el pacient, o qui en t\u00e9 cura, de paraula i per escrit, i donar-li el full d'instruccions del bl\u00edster (article 5).<\/li>\n
- Valorar si el pacient encaixa en el servei.<\/li>\n
- Recollir-ne el consentiment per escrit i signat (article 6). El Departament de Salut en publica un model.<\/li>\n
- Recollir la informaci\u00f3 cl\u00ednica i fer la fitxa farmacoterap\u00e8utica (article 7).<\/li>\n
- Revisar el tractament i, si cal, parlar amb el professional d'atenci\u00f3 prim\u00e0ria que el segueix.<\/li>\n
- Preparar la documentaci\u00f3 del pacient.<\/li>\n
- Preparar el bl\u00edster i verificar-lo.<\/li>\n
- Lliurar-lo amb la informaci\u00f3 necess\u00e0ria. La primera vegada, comprovar que el pacient o el seu cuidador el sap fer servir (article 22).<\/li>\n
- Fer el seguiment del tractament.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
Els passos 7 i 8 es repeteixen amb cada preparaci\u00f3. Els primers es fan en entrar al servei i es revisen quan canvia la medicaci\u00f3: abans de cada bl\u00edster nou, el farmac\u00e8utic comprova si la recepta ha canviat i dispensa nom\u00e9s el necessari per a aquella preparaci\u00f3 (article 20.3).<\/p>\n\n\n\n
Qui prepara i qui verifica<\/h3>\n\n\n\n
El bl\u00edster el pot preparar un farmac\u00e8utic o, sota la seva supervisi\u00f3, un t\u00e8cnic o auxiliar amb la formaci\u00f3 necess\u00e0ria, i sempre la mateixa persona de principi a fi. La verificaci\u00f3 la fa un farmac\u00e8utic. Com a regla general, un de diferent del que el va preparar; si excepcionalment \u00e9s la mateixa persona, hi ha de passar una hora com a m\u00ednim entre preparar i verificar, i n'ha de quedar registrada la signatura amb data i hora (article 20).<\/p>\n\n\n\n
El mateix article posa altres l\u00edmits. Un bl\u00edster amb la medicaci\u00f3 fora del seu env\u00e0s no pot durar m\u00e9s de quatre setmanes, comptades des que es va treure de l'env\u00e0s fins a l'\u00faltim dia de presa. Nom\u00e9s es parteixen comprimits ranurats que reparteixin la dosi per igual (o amb informaci\u00f3 del laboratori que ho permeti), i les meitats que sobren no es guarden per a la propera vegada. I els bl\u00edsters no es reutilitzen mai.<\/p>\n\n\n\n
L'etiqueta del bl\u00edster<\/h3>\n\n\n\n
Cada bl\u00edster porta una etiqueta que diu per a qui \u00e9s i qu\u00e8 hi ha a cada casella. A Catalunya el contingut m\u00ednim \u00e9s a l'article 17: n\u00famero de registre del bl\u00edster, nom i CIP del pacient, farm\u00e0cia, farmac\u00e8utic responsable i tel\u00e8fon, data final d'\u00fas i, per cada medicament, lot, dosi, pauta, forma farmac\u00e8utica, color, aspecte i serigrafia. Les fraccions s'escriuen de manera que no portin a error (en lletres si cal: \"mig\", \"un quart\"), i s'hi afegeixen tres llegendes obligat\u00f2ries, les observacions i els medicaments fora del dispositiu.<\/p>\n\n\n\n
![\"Bl\u00edster](\"https:\/\/posofarma.com\/wp-content\/themes\/posofarma\/assets\/img\/blister-spd-etiqueta-1600.webp\")
Bl\u00edster setmanal amb una etiqueta d'exemple. Les dades s\u00f3n fict\u00edcies.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n \u00c9s molt de text per a l'espai que deixa un bl\u00edster. A la p\u00e0gina d'etiquetes SPD<\/a> expliquem com ho resolem amb etiquetes a la mida de cada model de bl\u00edster.<\/p>\n\n\n\n
Registres i tra\u00e7abilitat<\/h3>\n\n\n\n
Tot el servei es documenta i queda a disposici\u00f3 de la inspecci\u00f3 (article 26): procediments normalitzats de treball (PNT) aprovats i signats pel titular, i registres que no es poden alterar, amb data i signatura. L'arxiu es guarda un any (article 33).<\/p>\n\n\n\n
Amb cada bl\u00edster, aix\u00f2 vol dir poder respondre mesos despr\u00e9s quin lot de cada medicament portava, quan caducava, qui el va preparar i qui el va revisar. \u00c9s la tra\u00e7abilitat de l'SPD<\/a>, i conv\u00e9 tenir-la a m\u00e0 per si un laboratori retira un lot o arriba una inspecci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Qu\u00e8 diu la normativa de l'SPD a Espanya<\/h2>\n\n\n\n
No hi ha un decret estatal de l'SPD. La llei de garanties i \u00fas racional dels medicaments (article 86.1 del Reial decret legislatiu 1\/2015) permet al farmac\u00e8utic preparar sistemes personalitzats de dosificaci\u00f3 amb les condicions que fixin les administracions sanit\u00e0ries, que s\u00f3n les comunitats aut\u00f2nomes. L'abril de 2021, l'AEMPS i el Ministeri de Sanitat van publicar uns criteris consensuats amb les comunitats; s\u00f3n una guia i no obliguen.<\/p>\n\n\n\n
Catalunya t\u00e9 el Decret 15\/2025. Arag\u00f3, Navarra, Castella-la Manxa i Gal\u00edcia tenen la seva pr\u00f2pia norma, i a Madrid la llei d'ordenaci\u00f3 farmac\u00e8utica de 2022 encara espera el decret que la desplegui. A l'Arag\u00f3, Navarra i Catalunya, la farm\u00e0cia presenta una declaraci\u00f3 responsable abans de comen\u00e7ar. La llista, amb el nom i la data de cada norma, \u00e9s a la guia de normativa SPD per comunitats<\/a>; el decret catal\u00e0, article per article, a normativa SPD a Catalunya<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Si la teva comunitat no surt a la llista, pregunta al teu col\u00b7legi de farmac\u00e8utics si hi ha norma o instruccions de la conselleria.<\/p>\n\n\n\n
Cal un robot per fer SPD?<\/h2>\n\n\n\n
No. El decret catal\u00e0 accepta la preparaci\u00f3 manual, la semiautom\u00e0tica i l'autom\u00e0tica, i demana el mateix en els tres casos (article 20.12). El material m\u00ednim de l'article 15 \u00e9s el d'una preparaci\u00f3 a m\u00e0: bl\u00edsters homologats, guants sense pols, bata, mascareta i gorra, pinces, un sistema de segellat (corr\u00f3 o termosegelladora, que no cal si el bl\u00edster \u00e9s adhesiu), material per partir comprimits, etiquetes per a les dues cares i cubetes per guardar la medicaci\u00f3 de cada pacient.<\/p>\n\n\n\n
Si es fa servir una m\u00e0quina, el titular l'ha de validar abans de posar-la en marxa, formar qui la fa anar i mesurar amb indicadors que funciona b\u00e9. El que costa un robot dep\u00e8n del fabricant i del model; no donem preus perqu\u00e8 no venem m\u00e0quines.<\/p>\n\n\n\n
Qu\u00e8 necessites per comen\u00e7ar a fer SPD a la teva farm\u00e0cia<\/h2>\n\n\n\n
Amb la norma catalana com a exemple, aix\u00f2 \u00e9s el que ha d'estar llest abans del primer bl\u00edster:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- La norma de la teva comunitat llegida i, si la demana, la declaraci\u00f3 responsable presentada.<\/li>\n
- Formaci\u00f3 espec\u00edfica i acreditada per a tot l'equip que hi intervingui, que s'actualitza com a m\u00ednim cada cinc anys (article 19).<\/li>\n
- Una zona d'atenci\u00f3 personalitzada separada del taulell, una zona de preparaci\u00f3 delimitada i d'\u00fas exclusiu, i un espai a part per a la medicaci\u00f3 en cust\u00f2dia, guardada en el seu env\u00e0s i identificada amb el nom o el CIP del pacient (articles 12 a 14).<\/li>\n
- El material de l'article 15, amb bl\u00edsters que tinguin certificat de conformitat del fabricant (article 16).<\/li>\n
- Els PNT escrits per a la teva farm\u00e0cia i signats pel titular. No serveixen els d'una altra farm\u00e0cia copiats tal qual.<\/li>\n
- El document de compromisos, el consentiment i el full d'instruccions per al pacient.<\/li>\n
- Una manera de fer les etiquetes amb totes les dades i de guardar el registre de cada preparaci\u00f3.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
Els sis primers es preparen una vegada. El set\u00e8 es repeteix amb cada pacient a cada preparaci\u00f3, i \u00e9s el que fa Posofarma, l'app per a l'SPD a la farm\u00e0cia<\/a>: guarda la pauta de cada pacient, imprimeix l'etiqueta a la mida del teu bl\u00edster i registra el lot, la caducitat i qui prepara i qui revisa. \u00c9s una app web, sense instal\u00b7lar res, i funciona al costat del teu programa de gesti\u00f3 (Farmatic, Nixfarma, Unycop o un altre). La fa servir la Farm\u00e0cia la Llanera, a Sabadell, amb 43 pacients actius.<\/p>\n\n\n\n
Tens el que fa cada men\u00fa a funcionalitats del programa SPD<\/a>, i el preu per trams de pacients<\/a> comen\u00e7a a 25 \u20ac + IVA al mes. L'app es va fer sobre el decret catal\u00e0; si la teva farm\u00e0cia \u00e9s en una altra comunitat, revisem la teva norma amb tu abans que et donis d'alta. I si prefereixes veure-la abans de llegir m\u00e9s, la demo amb una farm\u00e0cia d'exemple<\/a> nom\u00e9s et demana el nom, la farm\u00e0cia, la poblaci\u00f3 i un correu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Qu\u00e8 vol dir SPD, a quins pacients s'ofereix, quins medicaments no poden anar al bl\u00edster, qui prepara i qui verifica, qu\u00e8 diu la normativa i qu\u00e8 cal per comen\u00e7ar.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-373","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized-ca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/373","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=373"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/373\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":375,"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/373\/revisions\/375"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=373"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=373"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/posofarma.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=373"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}